《清单革命》读后感
很多大咖都极力推荐这本《清单革命》，我想一定有其道理。我在工作生活中一直使用清单方法，为了让自己的水平获得系统性的提升，决定阅读该书。第一次阅读过程可谓一气呵成，并作了阅读笔记。近期为了感恩读者拨冗阅读我的微文并能从中获益，我又重读了一遍该书，大幅修改了原来的读书笔记以飨读者。
作者阿图·葛文德，是白宫年轻的健康政策顾问，影响奥巴马医改政策的关键人物，受到查理·芒格大力褒奖的医学工作者，也是《时代周刊》评出的“全球100位影响力人物”榜单中唯一入选的医生。
一、为什么要进行清单革命？
葛文德在本书中提到：
人类的错误有两类，无知之错是因为我们没有掌握正确知识而犯下的错误，无能之错是因为我们掌握了正确知识，但却没有正确使用而犯下的错误。
为了减少无能引起的错误，清单是一个有效的工具。
二、清单革命是什么？
美国约克大学的布伦达·齐默曼和加拿大多伦多大学的肖洛姆·格鲁伯曼是两位专门研究复杂性科学的教授。他们将世界上的问题分为三类：简单问题、复杂问题和极端复杂的问题。
简单问题是那些具有明确解决方法的问题（比如做个家常菜）。
复杂问题类似于把火箭发射到月球上这类问题。虽然有时候你可以将其分解为一系列简单问题，但是却无法找到直接的解决方案。一般来说，这类问题需要掌握不同专业技能的人组成团队,通力合作才能成功解决。时机和协调成了成功的关键因素。
极端复杂问题的特性：结果的不确定性非常大。如抚养子女这类问题。因为每个孩子都是独一无二的。虽然成功抚养一个孩子能让你积累经验，但这并不意味着在抚养下一个孩子的时候也能成功。
对应的解决方法是：
简单问题：执行清单
复杂问题：核查清单
极端复杂问题：核查清单+沟通清单
葛文德在本书中讲了清单在各行各业的应用，包括他自己所在的医疗行业，尤其是外科，还有建筑行业，民航业，甚至投资界等，给出了具体案例和应用清单后有关成效的数据。
下面就三种情况分别举例说明
1.简单问题用执行清单
比如我的出差必备物品清单，并且保持更新（随着自己的理念和习惯的改变，客户设施的完善等）
2.复杂问题用核查清单
书中的例子：
在准备做手术之前，给患者做静脉置管之前，执行如下核查清单：
1.用消毒皂洗手消毒
2.用氯己定消毒液对病人的皮肤进行消毒
3.给病人的整个身体盖上无菌手术单
4.戴上医用帽、医用口罩、无菌手套并穿上手术服
5.待导管插入后，在插入点贴上消毒纱布
就是这5个步骤，在最初观察的一个月时间，调查显示1/3以上的操作不够规范，医生至少跳过了一个步骤。之后医院强制执行，一个人念另一个人做，做完以后打勾，保证他（她）能够做到。实施效果：插入中心静脉置管10天引发感染的比例从过去的11%下降到了0。15个月以后，更避免了43起感染和8起死亡事故，并且为医院节省了两百万美元。医院员工的工作满意度上升了19%，手术室护士的离职率从23%下降到了7%。
在复杂的环境中，专家们要应对两大困难，第1种困难是人类记忆和注意力的谬误，在重压之下人们特别容易忽视一些简单的例行事项，第2种困难就是人们会麻痹大意，故意跳过一些明明记得的步骤。
葛文德认为，现代世界要求我们重新审视称为专业技术的专家，他们也会犯错，他们也需要帮助，但是否接纳清单取决于他们是否承认这一事实。
联想到我最近的一次去看眼科专家门诊的经历，专家一边询问我的病情，一边用诊室内的仪器检查后，说有点白内障，让我做一个OCT（眼部扫描），并说检查场所在三楼，结果付了费去三楼，刷卡后说没这个项目，再去服务台打印纸质单据，说到四楼，结果是做眼部B超，等结果出来后再签到，又等了一个多小时到医生那里，她说再做一个OCT，并说直接将结果拿到她，不用再签到排队，果然OCT在三楼，我终于意识到专家也会犯简单错误。说是做OCT，在电脑操作时点成了B超。
3.面对极端复杂问题，可以使用核查清单+沟通清单
作者在书中例举的是建筑项目，为了深入探究，他不但询问建筑专家、项目经理等人，还亲临现场实地考察。
因为建筑就像人体一样，有皮肤、骨架、血管系统（管路）、呼吸系统（通风）和神经系统（电线），一个建筑项目总共要涉及16大行业。作者亲临现场，首先看到的是彩色打印的施工日程安排表，每种颜色代表不同的含意，红色标注的是重要步骤，在开始其他工作之前必须完成这一步。此外还有沟通机制，一方面是对施工用的工作设施如升降机进行评估，升降机是由专业厂生产的，出厂前经过了严格检查，而且是有专家安装的，但是建筑项目负责人并没有假设一切都会顺利进行，相反他们认为任何环节都可能出现问题，这就是极端复杂问题的特性，会安排承包商、安装专家和升降机工程师对升降机进行定期评估，另外就是在施工现场中发现的问题，无论是通过名为“冲突侦探”软件将不同专业施工方案相互冲突或与建筑法规冲突的地方找出来的问题，还是由名为“项目中心”软件提交的由任何人员包括一线的建筑工人发现的问题，都可以通知相关专家，讨论议程实施跟踪并最终得到解决。面对未知，建筑专家们相信沟通的力量，而不相信某个人的智慧。相信合适的专家聚在一起的团队进行充分讨论，那么严重的问题是可以被发现和避免的。
沟通清单体现的理念是将决策权分散到外围，而不是聚集在中心。这种理念给了人们足够的空间，让他们能够根据自己所掌握的经验和专业技术适应环境，应对挑战。高层需要做的并不是直接进行决策，而是督促大家积极参与讨论，让他们担负起自己的那一份责任。这就是此类清单奏效的关键所在。
虽然如今的建筑比历史上任何一个时期的建筑都要复杂，设计师和工程师要考虑抗震、能效等诸多问题，但是施工的时间却比几十年前缩短了1/3，美国每年发生的严重建筑事故只有20次，这意味着建筑行业每年可避免的严重事故发生率不到0.002%。
三、怎样制作清单？
如何让清单真正发挥作用，作者在书中讲了很多技巧和方法，但有如下三个重要原则：
1.设计要简单高效可测；
2.执行上要有明确的检查节点；
3.要不断更新。
在书中作者给出了符合这三个原则的很多案例，尤其他擅长的外科领域。
给大家介绍一个践行这三个原则并取得成功的中国金融公司案例：
几年前，我国曾经爆发过非洲猪瘟。当时猪肉供给出现了短缺，一家金融公司，看中了这个市场机会，把钱借给了一些规模较大的养猪场。但是风险也是巨大的，一旦猪瘟大规模爆发，那借款将血本无归。该公司的技术团队想寻找一套智能数猪系统，但当时市面上没有，团队只好自行开发，摄像头+AI算法，结果成本太高，后来研究发现关注点应放在猪的规模的增减趋势上（简单原则），而非精确到个位数。通过调查、研究、实验，发现只要关注4个关键指标，即猪舍中的温度、湿度、氨气和二氧化碳，按照这样开发的智能算法，准确率就能达到90%，且成本在可接受的范围内（检查节点）。之后他们的团队持续精进，不断提高系统的精度，最后升级成一整套的养殖管理系统，给传统的养殖企业完成数字化转型，提供了整体的解决方案（不断更新）。
最后想要强调的是，清单革命同样适合不同行业的每个组织和个人，包括制定清单的原则的灵活掌握及其持续改进，就好比很多企业在制造车间现场采用可视化的核查清单+沟通清单，管理水平提升很快，有力地说明了采用清单方法的有效性。